中毒急救問答 
中藥治療百草枯中毒的成效如何?
 答:王吉坤醫生是采用純中藥治療,符合中醫傳統理論。由于百草枯中毒后不會立即死亡,約有98%的中毒者有3-15天的生存期,為中藥異地救治贏得了寶貴的時間。而中毒者多是健康體質,所以適合統一辯證、事前制藥。是口服湯藥,適用于鄉村醫院及中毒者在家自救。 從2009年3月-2013年11月,共接診全國各地百草枯中毒患者500多人,治愈300多人,總體治愈率達75%以上(拿藥途中死亡、因口腔潰爛嚴重喝不下中藥和沒喝的、失去聯系的沒有統計)。數據分析如下: 1、 中毒后在10小時之內采用中藥治療,治愈率100%。治療時間3-10天。 2、 中毒后只要能按要求喝下足量的中藥,服中藥后大便可控,沒有逐漸加重的黃疸(后期是否因百草枯引起有待探究)癥狀,能服中藥5天,治愈率高于95%。對治愈后病人的回訪,沒有發現復發死亡的。服中藥早的,病情發展能及時受到中藥控制,消化道的癥狀一般不會出現過于嚴重的潰爛,所以能滿足5天的服藥需求。 3、 對于非口服中毒的(已經肺纖維化),服中藥治療生存率已達100%,如有兩例重度肺纖維化的,服中藥前已經臥床不起,治療后一例能正常勞動,一例正在治療康復中,已能行走。 4、 治愈的病人中,以服中藥后的2-4日做肺CT檢查作為對比片,無論此時肺損傷嚴重如何,隨著治療的繼續,后續的肺部CT復查與前比較,肺損傷將消失、病灶減少或肺纖維化停滯、減少。 5、 統計發現:服中藥期間繼續做血濾、血漿置換的100%的死亡,沒有做血濾、血漿置換的病人相比較生存期并沒有縮短。所以我們認為血濾、血漿置換對百草枯輕度以上中毒救治無改變意義。 6、 治療無效病例多是在中毒3日后服中藥,服中藥3日內死亡,中藥尚沒起到扼制死亡作用。
口服百草枯為何救治率很低?
  答:因為百草枯進入人體會損傷人體組織,特別是肺、腎、肝、心臟、胰腺及皮膚黏膜的損傷表現的比較明顯,有一例山東的病人火化后,發現骨頭都呈綠色。 如果服毒量在3-20ml(10ml約成人的正常一口),腎及消化道會首先受到損傷,肌酐升高,有的肝也受損傷,消化道會潰爛,然后出現急性肺水腫,導致呼吸困難,如果肺水腫沒導致死亡,即使肺水腫減輕后肺也會逐漸纖維化,最終因呼吸衰竭而死亡。這種情況一般病人的生命能維持7天至一年,生存期7天至20天的病人一般會死于肺水腫、肝壞死、腎衰竭,生存期稍長的病人一般會在某一時刻無任何征兆突然死亡,原因多是心肺的原因。但也有這種服毒量的病人自愈或被西藥治好的例子。服毒輕微的,腎的損傷雖然出現較早,但腎的自我修復功能較好,指標恢復的也快,不是致命的主因。 如果服毒量在30ml以上,一般會在1-10天因多臟器的衰竭而死亡,或肺水腫是主因,也有肺出血,或腎衰竭是主因,或肝壞死是主因,或多種因素綜合。依靠西藥治愈的希望幾乎沒有,我在網上搜索,雖有極少成活的,但沒有規律可循,無指導意義。 如果服毒量大,洗胃不及時,大多數會因1-3天內多臟器急劇衰竭而死亡。 目前醫學認為肺纖維化是不可逆的,是無藥可治的,而百草枯恰恰沉積于肺內,是血透(血灌)清除不掉的,而導致肺的持續損傷,最終造成肺纖維化而死亡。即使僥幸活下來,也影響正常的生活。
西醫的治療采用的形式?為什么西醫的治愈率很低?
  答:1、早期:洗胃、導瀉,清洗消化系統的百草枯,是延長生命的關鍵,屬主動治療;對于早期出現的急性肺水腫,利用西藥中利尿藥可暫時控制,防止出現急劇呼吸衰竭,為拿取中藥贏得時間 2、其次:血透、血灌,濾除血中百草枯,1-6小時內有顯效,能延長幾天生命,屬主動治療; 3、中期:大劑量激素抗肺纖維化形成,輕微中毒有效; 4、中晚期:對癥治療肺、腎、肝、腸胃損傷,或上呼吸機、或透析、或保肝護肝,延長生命體征,屬被動治療,收效甚微。 西藥治療效果差的原因是沒有解藥,沒有藥當然治不了病。西醫的個別醫生是用非常規的劑量和方法,雖取得了個例,但也沒有推廣價值。
西醫治療的誤區是什么?
  答:1、反復的血液透析或血液灌流,有的施行十幾次,誤區是:血濾是濾除血中百草枯,早期有效,因為服百草枯1-6小時進入血液并達最高濃度,只有在還沒有大量進入血液里時,持續血濾才有效,否則一旦進入肺內,是濾不掉的,反而造成血小板減少或濾除了其它治療藥物;百草枯存在于血液中的也可自然排泄掉,由于排泄經過腎臟,所以腎的損傷比較早,但隨著百草枯的排泄,腎會自我修復。而如果采用反復血透的方法降肌酐,反而不利于腎的恢復。 2、只洗胃不導瀉,或均不徹底。我們發現,當有的病人西醫治療幾天后,服中藥排泄,大便頭還帶有百草枯的綠色,說明洗胃不徹底,也沒有進行導瀉,這種治療方案只會加重病人的持續中毒的可能。導瀉第一天施用即可; 3、許多西醫不讓病人喝水、吃飯。中醫認為只要能吃下,就可以吃,但不得吃辛辣刺激性的食物。
同樣的服毒量,為何存活期不一樣?
  答:1、病人體質不一樣,損害部位及程度也有不同,超過10ml,肺的損傷占90%以上: 2、含百草枯原液的的濃度不一樣,生產廠家多,出于利益,原液添加量不一或部分摻假; 3、服毒后10分鐘洗胃、30分鐘洗胃、1小時洗胃有天壤之別,決定了了病人的生存期。 4、是否導瀉,有許多醫生不給導瀉,如果只洗胃是不能徹底把積存在消化系統的百草枯排掉的; 5、是否空腹、飽腹也不一樣,飽腹喝百草枯,百草枯有可能與食物混合,內黏膜吸收的要少些; 6、啟用血液透析(血液灌流)的早晚,血濾設備的好壞與血濾設備的正確選用也有關系,實驗表明,百草枯在中毒4-6小時,血液中達最高濃度,所以血濾要在此之前盡早進行,一般洗胃后即可進行;以上這些是6小時以內的救治方法,決定了病人的病情的輕重、緩急和后續治療的成功率,正確的早期救治會為后續治療贏得時間。
透析和血液灌流起什么作用,為何服中藥就不能進行透析或血液灌流?
  答:血濾是濾除血中百草枯,早期有效,百草枯一旦隨血液進入肺內,造成滲出、水腫,使血循環障礙,是很難濾掉的,過度血濾反而濾除了其它治療藥物; 同樣中藥也以分子形式進入血液,然后再進入各器官,血濾也同樣把中藥過濾掉,實際上在血濾期間,人體失去了各種藥物的保護(中藥和西藥),是很危險的。我們有過許多比較,同一家醫院的幾位病人,同時喝我們的中藥治療,只有血濾的死了。想想看,如果血濾有效還會死人嗎?
怎樣判斷百草枯中毒病情的輕重?
  答:極重的:1天內各臟器同時衰竭,以腎、心、肺為重;重度的:3天內各臟器先后衰竭,以腎、肺最為顯著,多以腎急性壞死和肺水腫呼吸衰竭而死亡。這兩種情況如果及時和徹底洗胃(必須的),洗胃后馬上做血濾兩次,或可延長生存期,按經驗,如果中毒后2小時內服中藥治愈的希望最大(但外地病人很難有這種機會),4-8小時服中藥也有很大希望,再晚就不好提前預計,只能按服毒量、早期救治時間、方式及病情發展綜合考慮,穩妥的是服中藥一療程(5天)的表現來判斷才比較準確。 許多病人在中毒1-2天內感覺很好,而根本感覺不到死亡的威脅,往往各臟器在數小時內急劇衰竭而死亡,此時神仙也沒有辦法了。也有的在中毒第2天出現呼吸急劇衰竭,經過搶救又出現好轉,此類病人往往不能幸免3-5天以后的二次加重。 所以在中毒1-2天內是最難判斷病情的,而對于中度中毒的病人來說也是最關鍵的時間,因為中、輕度的病人往往在第2-3天喉嚨、口腔開始潰爛,會越來越重,最后使中藥難以下咽,如果在能喝下中藥以前大量喝中藥,會減輕病情的發展,為治療贏得時間。
怎樣提高百草枯中毒的治愈率?
  答:1、中毒后馬上催吐、在原地喝泥漿水,吐出來再喝,反復幾次。或就近用5%堿水洗胃; 2、然后馬上送最近的醫院洗胃、導瀉。洗胃要反復進行。百草枯中毒中醫認為是熱毒,因此導瀉可用中藥大黃10-20克磨成粉,開水沖服。即使醫院用了其它導瀉藥物,用過之后也建議再施用大黃導瀉; 3、百草枯在血液中4-6小時為最高濃度,所以在洗胃后馬上進行血濾,可連續1-2次。4小時之后效果會越晚越差。病人中毒后最先送到的都是基層醫院,設備簡陋,由于百草枯以離子形態隨血液流動,建議首先選用血液灌流方式,條件好的選灌流+床邊持續濾過。如果能馬上拿到中藥可不必灌流,服中藥即可; 4、血濾之前可用300克綠豆+30克甘草熬水+100克蜂蜜喝。來不及的在血濾之后也要喝,在服中藥期間也要堅持喝一些綠豆水+蜂蜜。 5、在血濾期間可立即聯系我們取中藥,越早喝中藥希望越大,病情表現越輕。 中毒10小時內的治療效果是以分鐘計,以后是以小時計,時間太重要了。同樣是中毒10毫升,半小時洗胃和1小時洗胃有天壤之別,病人的生存期可以減少數倍。 中毒初期,在百草枯還沒有進入血液、或再晚些沒有深入器官內,此時服中藥效果最好,癥狀很輕,當已經對器官造成傷害,只要在生命存在以前把毒排出,都是可以完全治愈的。以10ml中毒為例,一般2-3天出現口腔輕微潰爛,3-5天出現腎、肝損傷、出現肺水腫,第7天才達到危重,而服中藥1-3天可把百草枯的大部分排出,4-5天病情可控制,其后就會逐漸好轉。所以2天之內服中藥治愈率應高于90%,如2天之后才服中藥,如病人能存活到一療程(5天)中藥喝完,則死亡的幾率極小。再補充一點,一般中毒10毫升以上的,2-5天會出現肺水腫,導致血氧下降,只要其它內臟損傷不嚴重,并不可怕。可怕的是肺水腫經過積極治療,水腫會減弱,許多醫生會認為病人脫險了,其實危機已經臨近! 但進入末期,隨著時間的延長,百草枯對身體損傷的廣度及深度都嚴重,修復器官的時間需要的時間也較長,但往往病人在這時候會突然死亡,有許多無任何征兆。存活15天以后,絕大部分病人肝、腎的損傷基本上好轉,肺水腫消失或減少,而肺纖維化逐漸加重。此時服中藥兩個療程(10天)病人仍存活,則幾乎都能存活。我們遇到三例死亡的,其它類似上述2例的類型的有20余例都存活并恢復勞動能力。這三例死亡病人是(2例湖南常德的,1例山東臨沂,均為女性),服中藥前已生存十余天,血氧有70 ,并且每天都有下降,服中藥5-7天,最后2天血氧只有十幾。 在服中藥期間,我們不反對西醫的對癥治療(除血濾外),利用西醫的優勢,及時糾正心力衰竭、呼吸衰竭、低血壓、酸中毒,積極抗感染治療,并維持水電解質酸堿平衡等。中晚期吸氧也是允許的。我們治愈過二位中毒30天后找到我們并吸氧維持的病人,這兩位是皮膚中毒,嚴重的肺纖維化,因病程發展慢,所以中藥起到了效果。口服的病人很少有嚴重肺纖維化并活這么長時間的。 我們治愈的許多病人都是被醫院拒之于門外之后找到我們,許多都脫離了西醫的監護在家服藥,但我們不贊同,如果中西醫聯合效果會更好。
中藥治百草枯中毒的原理是什么?服中藥期間的現象有哪些?
  答:老先生認為百草枯中毒屬熱毒血淤癥。清代名醫王清任曰:瘟疫在內,燒煉真血,血受燒煉,其血必凝。熱附血而愈覺纏綿,血得熱而愈形膠固。這里毒為致病之因,淤為病理產物,兩者又相互影響,互為因果,以至熱毒淤血膠結,內蘊臟腑,氣機失調、腑氣不通、濁氣上沖、惡癥叢生。百草枯通過黏膜吸收進入血液,然后進入人體組織,對細胞進行破壞,產生滲出、水腫、微血管破裂,造成循環障礙,百草枯混雜其中,更加不易排出,導致惡性循環,百草枯吸收多者會使某些臟器(依次為腎、肝、胰腺、肺、心臟)急性壞死或出現嚴重的肺水腫導致呼吸衰竭而死;吸收少者(1-2天后血中檢測無百草枯),如肺會出現逐漸加重的肺纖維化,而腎由于自我修復能力強,隨著血液中中百草枯的逐漸排泄,5-10天左右腎功能會自動恢復。肝、胰腺的損傷在西藥的干預下也能好轉。 中藥治百草枯中毒是按照清瘟解毒、活血化瘀的道理治療的,并加以修復各臟器的損傷。中醫的解毒也就是排毒是治療的根本,化瘀是為排毒掃清微循環障礙,加速排毒過程,這里的毒是指百草枯和組織壞死物和人體的分泌物的集合。排出的形態物如痰、大便、小便、汗液,通過這些排泄物的顏色、形狀、氣味、數量可大致探知人體損傷的程度。 病人服藥后有以下現象,服藥后少部分人會有血流加快、微汗的感覺,絕大多數人的大、小便次數增多,即使十幾天沒吃任何東西,也有粘稠的大便(部分人是稀的,但不是水樣的),隨著病情的好轉,大便漸漸正常。如果肺有損傷,會有粘痰咳出,痰的多少、顏色、形狀說明肺損傷的程度。所以我們治好的幾百位百草枯中毒病人沒有一例出現肺纖維化,服中藥前已經出現纖維化的,服中藥后也會阻斷肺纖維化的繼續形成,使肺纖維化的程度減輕或纖維化消失。 但中藥不是萬能的,早期施用中藥效果非常好。但病程進入末期,留給中藥治療的時間已經不多,特別是中后期出現黃疸,死亡率幾乎100%。這里的黃疸不是早期出現的,早期是百草枯引起的,而后期出現的,我們感覺是藥物造成的(有待于考證),此時病人已經危象叢生,類似的病例往往很快死去,中藥也來不及發揮功效。
你們藥方的組成及治療方法是什么?怎樣服用?
  

答:藥方全部由中藥組成,其中有幾味藥是老先生發現的特效藥,整個藥方組方合理,各有分治,互相配合。

1、解百毒處方:功效是清熱解毒,主要是排出百草枯的毒性,是治療的主藥;(每天服用250毫升×3瓶,或遵醫囑)

2、臟腑康處方:功效是活血化淤,溫胃、護肝、保腎、清肺,主要是調節人體機能,增強抵抗力,是保護臟器用藥;(每天服用250毫升×3瓶,或遵醫囑)

3、慢瀉停處方:功效是止瀉,服用解百毒排毒2天后根據情況再服用,是輔助藥。

4、青黛散處方:撒口腔內,治療百草枯腐蝕的口腔潰瘍。

中藥治療就是口服,在口腔、腸胃未潰爛前多喝,爭取早點把毒排出來,對身體的損傷就小,治療時間就短。如果已經潰爛到咽不下,可插胃管進行鼻飼。 中藥一個療程5天,30袋,每天解百毒、臟腑康各喝3袋,一般2天后服慢瀉停止瀉,口爛撒青黛散幫助傷口愈合。中藥要分開熬開,溫熱再喝,喝前兩種藥混在一起喝。第一次喝要試探著喝,一次少喝,分多次喝,防止因胃潰爛嘔吐造成藥的浪費。

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